Miércoles, 11 Noviembre 2015 21:33

Consolidar una gestión integral del riesgo en salud, prioritario en el nuevo modelo de atención

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El Dr. Álvaro López, asesor de Aseguramiento en el Ministerio de Salud, explicó en la segunda mesa de concertación realizada en la S.C.A.R.E. cuáles son los retos para el sistema. El próximo encuentro, que se transmitirá online, será el 18 de noviembre y tratará sobre el fortalecimiento del prestador primario. 

 
Expedir un decreto de habilitación técnica de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), diagnosticar las capacidades de las aseguradoras y formular un plan de asistencia técnica, institucionalizar reuniones periódicas con la participación de todos los agentes y redefinir la política de sistemas de pagos son los principales retos para fortalecer la gestión integral del riesgo en salud en el nuevo modelo de atención, según el Ministerio de Salud.
 

Como lo explicó el Dr. Álvaro López, asesor de Aseguramiento del Viceministerio de Protección Social, en la mesa de concertación con gremios realizada el 4 de noviembre en la S.C.A.R.E., en la medida en que las rutas de atención integral se proponen por grupos poblacionales de riesgo, por ejemplo, el de riesgo cardiovascular, es que se hace necesario un sistema que permita “anticiparse a los eventos de interés en salud pública, las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten, o que si se llegan a dar las consecuencias sean lo menos severas posibles”.

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El Dr. Álvaro López, asesor de Aseguramiento del Viceministerio de Protección Social, durante su presentación.

De los temas que despertó más interés entre los asistentes, incluyendo los usuarios vía online, fue cómo se contempla el desarrollo del talento humano en la organización por rutas de atención. “¿Por qué vamos a contratar por procedimientos al personal de salud, si se plantea la autorización integral de servicios y la contratación de las IPS por redes integradas?”, inquirió el Dr. Jorge Diego Acosta, Vicepresidente de Assosalud e integrante de la Junta Directiva de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas. Los delegados del Ministerio respondieron que lo están analizando.

 “Unas EPS decidirían salirse del mercado”

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De izquierda a derecha: Dra. Luz María Gómez, Dr. Juan Carlos Bocanegra, Dr. Jorge Diego Acosta y Dr. Luis G. Peña, de la S.C.A.R.E.; Dra. Mery Barragán, asesora del Minsalud; Dr. José R. Navarro y Luisa Fernanda Naranjo, de la S.C.A.R.E., y el Dr. David E. Fajardo, Presidente de Acome.
 

Lo que se puede prever con el nuevo modelo de atención, que hoy está en borrador, es el cambio en el papel de las EPS que, por ejemplo, tendrían que articularse con las entidades territoriales para ejecutar los programas de Atención Primaria en Salud. La inquietud del Dr. José Ricardo Navarro, Presidente de la S.C.A.R.E., fue cómo hará el Ministerio para regular las aseguradoras en este escenario, teniendo en cuenta las supuestas  fallas que se les atribuyen reiteradamente.

“Algunas ya nos han planteado su interés en empezar a trabajar por rutas de atención. El punto es que con el decreto de habilitación técnica unas EPS decidirían salirse del mercado al ver que no pueden cumplir con todos los requisitos”, respondió la Dra. Mery Barragán, asesora del Viceministerio de Salud.

Por otra parte, el Dr. Roberto Baquero, Presidente del Colegio Médico Colombiano, destacó que se estén realizando las mesas de concertación. “Me alegra que el Ministerio esté recuperando su lugar. Ya se dio cuenta de que el talento humano es fundamental y que hay que preguntarle por los cambios propuestos”. En efecto, el Ministerio convocó a los gremios para que los médicos, especialistas y demás profesionales de la salud participen en la validación de las rutas, que incluye la atención de las maternas y de las personas con cáncer, por citar algunos ejemplos.

“Todos tenemos que cambiar. Los usuarios, pasando de reclamar derechos a ser sujetos de derechos y obligaciones, y las EPS al dejar de ser aseguradoras de la enfermedad y convertirse en aseguradoras de la salud”, concluyó la Dra. Barragán, del Minsalud.

Próximas sesiones

Noviembre 18: fortalecimiento del prestador primario.

Diciembre 2: desarrollo integral del talento humano en salud.

Diciembre 16: modelos de contratación y pago del talento humano.

 

Vea la sesión realizada el 4 de noviembre:

 

- En qué ha avanzado el Minsalud - Nuevo modelo de salud (parte 1)

 

- En qué ha avanzado el Minsalud - Nuevo modelo de salud (parte 2)

Visto 1140 veces Modificado por última vez en Viernes, 13 Noviembre 2015 16:26