Jueves, 12 Marzo 2015 21:23

Conocer al detalle la Ley Estatutaria de Salud, la primera tarea que fijan los gremios

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Presidentes de tres asociaciones nacionales y un integrante de la Gran Junta Médica Nacional protagonizaron un debate en la S.C.A.R.E. sobre el futuro de la salud en Colombia.

“La Ley Estatutaria de Salud no es la que les han contado, sino la que está escrita”, afirmó con vehemencia el Dr. Carlos Francisco Fernández, integrante de la Gran Junta Médica Nacional y asesor médico de El Tiempo, ante los 90 médicos y demás profesionales de la salud que llenaban el auditorio de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.).

La tarea para los cerca de 350 mil profesionales de la salud en Colombia es muy clara (sin contar los otros 350 mil en formación): “apropiarnos de la Ley y bajar los proyectos que la desarrollan a las bases de los gremios para que sus integrantes digan qué hace falta o qué sobra”, según el Dr. Jaime Calderón, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC).

Ambos expertos participaron del conversatorio que la S.C.A.R.E. realizó el 5 de marzo en Bogotá. 14 días después de la sanción presidencial de la Ley Estatutaria de Salud, la Sociedad abrió un espacio de discusión que otros gremios destacaron porque, en su concepto, fue el primero de una serie de debates por hacer.

“Ya se está haciendo la reforma, por eso debemos acudir ante el interlocutor que es el Congreso”, recalcó el Dr. Jorge Diego Acosta, coordinador del Comité de Regulación en Salud de la S.C.A.R.E. y moderador del conversatorio, quien también llamó la atención para que los gremios se unan y hagan oír su voz.

Lo que viene

La Gran Junta Médica (que reúne a seis gremios nacionales y originó la Ley Estatutaria) ya trabaja en cuatro proyectos de ley ordinaria, como indicó en el conversatorio el Dr. Pedro Contreras, presidente de la Asociación Médica Sindical Colombiana (Asmedas).

“La creación del fondo nacional público estatal financiero de la salud, que recaude y pague; la estructuración de un modelo de salud que garantice el derecho a la salud, desde la promoción hasta la paliación; estamos discutiendo si es necesario un articulador entre ese fondo y los hospitales y clínicas, que podría ser la figura de la EPS como administradora o gestora, pero no como aseguradora, y el cuarto proyecto reorganiza al recurso humano”, afirmó el Dr. Contreras. 

Frente a esto, el Dr. Fernández, otro integrante de la Junta Médica, aseguró que “la Ley Estatutaria no se hizo para acabar con las EPS”, pero advirtió que las que no funcionen según el nuevo espíritu del derecho fundamental a la salud no podrán mantenerse.

Preocupa el Plan Nacional de Desarrollo

El debate también sirvió para evidenciar el desacuerdo de algunos gremios de profesionales de la salud con el proyecto de Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, que se discute en el Congreso.

“El Ministerio de Salud sigue con la misma política de hacer minirreformas, vía decretos. Ahora, con los 11 artículos incluidos en el Plan Nacional de Desarrollo (PND), intenta profundizar el esquema de aseguramiento que rige en este momento. No nos parece que este sea el escenario adecuado para discutir esto, por eso no estamos de acuerdo”, sostuvo el Dr. Jaime Donado, presidente de la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud (Assosalud).

Según los expertos, ya que la Ley Estatutaria de Salud regula aspectos puntuales y es la base para reformar el sistema de salud, el PND no debería hacer cambios estructurales, sino que estos sean debatidos aparte, a través de leyes ordinarias (que desarrollen la Ley 1751 del 16 de febrero).

Preocupan especialmente dos puntos, precisó el presidente de Assosalud: el PND unifica a través de un fondo, o Unidad de Gestión, el manejo de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin que pueda afiliar a los usuarios, así que el aseguramiento seguiría a cargo de las EPS. Y se empezarían a cobrar copagos por procedimientos No POS, cuando la Ley Estatutaria elimina el Plan Obligatorio de Salud y lo único que especifica son seis tipos de exclusiones.

Los ponentes recalcaron, precisamente, que el desarrollo, la reglamentación y la implementación de la Ley Estatutaria implican una reforma estructural del sistema de salud, lo que es contrario al camino que plantea el Ministerio a través del PND.

De ahí la importancia de leer concienzudamente las 13 páginas de la Ley 1751 del 2015 e incluso, como recomendaron algunos ponentes, estudiar la sentencia de la Corte Constitucional que declaró exequible le Ley (C-313 de 2014).

¿Y la autonomía?

Para el presidente de la ACSC, “nadie puede pensar que esto sigue igual”, e hizo hincapié en el ejercicio ético de la profesión: “la Ley Estatutaria nos prohíbe recibir cualquier dádiva o prebenda”.

Más allá de que un médico se relacione con ‘X’ o ‘Y’ laboratorio, el Dr. Fernández recalcó que la garantía de ejercer con autonomía depende, en últimas, de los lineamientos que fijen los propios gremios. “Si no nos regulamos, nos van a regular”, advirtió.

La autonomía y la autorregulación pueden ejercerse, por ejemplo, aplicando criterios de costo-beneficio que no afecten el goce del derecho, según el coordinador del Comité de Regulación en Salud de la S.C.A.R.E. “Otro aspecto sería la adopción autónoma de guías y planes de atención de personas y comunidades, así como la construcción de códigos de ética propios de las organizaciones de médicos y demás profesionales de la salud aplicables al trabajo cotidiano”, concluyó.


De izquierda a derecha: Dr. Jaime Donado, presidente de Assosalud; Dr. Pedro Contreras, presidente de Asmedas; Dr. Carlos Francisco Fernández, asesor médico de El Tiempo; Dr. Jaime Calderón, presidente de la ACSC; Dr. Jorge Diego Acosta, coordinador del Comité de Regulación en Salud de la S.C.A.R.E., y Dr. José Ricardo Navarro, presidente de la S.C.A.R.E.

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